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壓力傳感器在呼吸機(jī)/監(jiān)護(hù)儀中應(yīng)用
專欄：技術(shù)支持
發(fā)布日期：2020-03-05
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一 、現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中，呼吸機(jī)作為能人工替代自主通氣功能的有效手段 ，已普遍用于各種疾病所致的呼吸衰竭、大手術(shù)期間的麻醉呼吸管理 、呼吸支持治療和急救復(fù)蘇中 ，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)占有十分重要的位置。
一 二、2020年春節(jié)前夕 三 1 a b、肺水腫及肺不張導(dǎo)致的低氧型呼吸衰竭患者 c 2、肺泡通氣量不足 a b c 3 各種原因?qū)е碌暮粑龉υ黾?div id="m50uktp" class="box-center"> ，?yīng)在出現(xiàn)氧合障礙前進(jìn)行機(jī)械通氣。 4 必須常規(guī)使用呼吸機(jī)輔助呼吸 四 1、給氧濃度：計(jì)算公式：21+4*氧流量 2、潮氣量：一般設(shè)定為8~10ml/kg，對(duì)于ARDS、肺水腫、肺不張等肺順應(yīng)性差的患者可設(shè)定在10~12ml/kg，最大可用至10~15/ml/kg。 3、呼吸頻率：一般選擇8~14次/分，如果撤機(jī)前讓患者逐步適應(yīng)，可降低呼吸頻率至2~10次/分。 4、吸氣/呼氣時(shí)間比：阻塞性通氣障礙時(shí)吸：呼為1:2~2.5，并配合慢頻率 5、壓力支持：在使用壓力支持通氣模式時(shí)設(shè)定該參數(shù) 五、常用通氣模式的選擇 1、輔助/控制模式（A/C） 容量控制模式，是成人常用的通氣模式，可以保證通氣量；壓力控制通氣PCV）小兒常用，壓力恒定，不易發(fā)生肺的氣壓傷。 2、同步間歇指令通氣（SIMV） 優(yōu)點(diǎn)是保證通氣量，又有利于鍛煉呼吸肌，比較常用，常作為撤機(jī)前的過度措施。 3、壓力支持通氣（PSV） 是病人自主呼吸觸發(fā)呼吸機(jī)后，呼吸機(jī)給予病人一定的壓力支持，達(dá)到提高通氣量的目的，屬呼吸機(jī)輔助的自主通氣模式，同步性好 4 是患者在自主呼吸的基礎(chǔ)上 5、呼氣末正壓通氣（PEEP） 在呼氣時(shí)仍保持氣道內(nèi)正壓，處于預(yù)定的正壓水平，一般主張終末正壓為5~10cmH2O。因?yàn)檎Ｈ嗽诤魵饽┯捎诼曢T關(guān)閉，也維持一定的正壓，稱為生理性PEEP，一般在1-3厘米水柱之間，主要是為了維持功能殘氣量及防止肺泡萎陷。病人實(shí)施氣管插管后，喪失了這種生理保護(hù)作用，因此在機(jī)械通氣時(shí)可以使用1-3cmH2O的PEEP，但不宜過高，防止造成肺大泡及氣壓傷，該模式主要應(yīng)用于ARDS及肺水腫患者。 根據(jù)血?dú)饨Y(jié)果如何調(diào)節(jié)呼吸參數(shù) a 增加氧濃度、適當(dāng)使用PEEP b 降低氧濃度、逐漸降低PEEP c 增加呼吸頻率、增加潮氣量 d 降低呼吸頻率、減少潮氣量 六 有部分亞健康群體，白天呼吸看似正常，但晚上睡眠時(shí)呼吸困難，如嚴(yán)重打鼾者 * 本文章中部分圖紙
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